Xuất huyết mắt

XUẤT HUYẾT TIỀN PHÒNG

Do chấn thương các mạch máu ở ngoại vi mống mắt hay phần trước thể mi (mống mắt – thể thủy tinh lùi sau, giãn củng mạc ở vùng xích đạo), đứt vòng động mạch lớn của mống mắt, các nhánh động mạch của thể mi hoặc động tĩnh mạch hồi qui của hắc mạc.

Xuất Huyết Tiền Phòng Nhẹ

Mới và ít máu, thường tiên lượng tốt, tiêu trong 2 – 3 ngày, ngay cả xuất huyết nhiều cũng có thể có tiên lượng tốt.

*Xử trí:

• Nghỉ ngơi
• Uống nước nhiều
• Liệt thể mi
• Thuốc nhỏ tại chỗ: kháng sinh, kháng viêm thuốc chống tiêu sợi huyết, Acid Aminocaproic (Amican) Tranexamic.

Xuất Huyết Tiền Phòng Nặng

Chảy máu liên tục đầy cả tiền phòng, thị lực giảm.

*Xử trí:

• Nội trú theo dõi nhãn áp, tiến triển bệnh không để thấm máu giác mạc.
• Giảm khả năng xuất huyết tiên phát và điều trị nhãn áp cao do nhãn áp cao làm tăng nguy cơ thấm máu giác mạc và teo thị thần kinh. Điều trị phối hợp bằng nhỏ thuốc hạ áp.
• Kháng viêm
• Nếu sau một tuần không tan máu tiền phòng, phải chọc tiền phòng và rửa bằng NaCl 9‰ đề phòng thấm máu giác mạc.

Biến Chứng Xuất Huyết Tiền Phòng

*Máu tiền phòng để lâu:

• Máu đóng thành cục lắng vào góc tiền phòng gây tăng nhãn áp thứ phát.
• Máu thấm vào các lớp sâu giác mạc tạo thành đĩa máu giác mạc, teo thị thần kinh, đục thể thủy tinh